Перечень медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно
В рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год бесплатно предоставляются:
- Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.
- Первичная врачебная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами- терапевтами участковыми, и врачами общей практики.
- Первичная специализированная помощь оказывается врачами-специалистами в том числе: акушер-гинеколог, аллерголог-иммунолог, врач неотложной медицинской помощи, гастроэнтеролог, гематолог, инфекционист, кардиолог, колопроктолог, невролог, нефролог, онколог, оториноларинголог, офтальмолог, пульмонолог, радиолог, ревматолог, сердечно-сосудистый хирург, травматолог — ортопед, уролог, хурург, эндокринолог.
- Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя диагностику и лечение заболеваний и состояний по профилю: гинекологические, гнойной хирургии, для беременных и рожениц, инфекционные, кардиологические, кардиологические для больных с острым инфарктом миокарда, неврологические, неврологические с острым нарушением мозгового кровообращения, нефрологические, нефрологические (гемодиализ), нефрологические (перитонеальный диализ), онкологические, офтальмологические, патологии беременности, проктологические, сосудистой хирургии, терапевтические, торакальной хирургии, травматологические, хирургические.
- Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и уникальных методов лечения;
- Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно.
В рамках Территориальной программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
Экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
Неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
Плановая — медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
В рамках Территориальной программы осуществляется проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении договора с Министерством обороны Российской Федерации об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.
Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.
Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельным категориям граждан осуществляются:
обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом V Территориальной программы);
профилактические медицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;
медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них;
медицинские консультации несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности;
диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;
мероприятия по профилактике заболеваний, в том числе проведение профилактических медицинских осмотров перед профилактическими прививками;
профилактические медицинские осмотры детей и подростков, связанные с организацией отдыха, оздоровления и занятости в каникулярное время;
медицинские осмотры несовершеннолетних при поступлении в специализированные учреждения для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации;
медицинские осмотры несовершеннолетних в связи с занятиями физической культурой и спортом;
пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний, аудиологический скрининг новорожденных детей и детей первого года жизни.
Условия оказания медицинской помощи в медицинских организациях в рамках Территориальной программы.
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациенту гарантируется выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача).
Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, но не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов
Срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Срок ожидания оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме составляет не более 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).
Направление пациентов в медицинские организации для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения осуществляется комиссией Министерства здравоохранения Челябинской области по отбору пациентов для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 г №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» и листами ожидания.
Срок ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Срок проведения консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 14 календарных дней с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Срок проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной Медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 14 календарных дней со дня назначения.
Срок проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 30 календарных дней со дня назначения.
Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.
Срок ожидания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливается в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети Интернет, о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
| Наименование СМО | Краткое наименование СМО | Адрес СМО | Контактный телефон | Получение медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи |
| ООО СМК "АСТРА-МЕТАЛЛ" | АСТРА-МЕТАЛЛ | 455045, г.Магнитогорск, ул.Завенягина, д. 1/2 | +7 (3519) 43-80-55, факс +7 (3519) 43-80-56 | лицам, застрахованным в г.Челябинске и Челябинской области |
| Челябинский филиал ООО "СМК РЕСО-Мед" | РЕСО-Мед | 454084, г.Челябинск, Проспект Победы, д. 168, офис 326 | +7 (351) 791-62-55; факс +7 (351) 791-62-55 | лицам, застрахованным в г.Челябинске и Челябинской области |
| ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" филиал в г.Челябинске | Ингосстрах-М | 454091, г.Челябинск, ул.Свободы, д. 153А, офис 300 | +7 (351)266-59-61; факс +7 (351) 265-94-07 | лицам, застрахованным в г.Челябинске и Челябинской области |
| Екатеринбургский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ- Мед" | Екатеринбургский филиал СОГАЗ-Мед | 456770, Челябинская обл., г. Снежинск, а/я 66 (для писем) Адрес филиала: 620075, г.Екатеринбург, ул.Куйбышева,95 | +7 (351-46)3-42-22; факс +7 (351-46) 2-35-81 | лицам, застрахованным в г.Челябинске и Челябинской области |
| Челябинский филиал ООО "АльфаСтрахование-ОМС" | АльфаСтрахование-ОМС | 454000, Челябинск, ул. Энгельса, д.43 | +7 (351) 225-35-17; факс +7 (351) 225-35-17 | лицам, застрахованным в г.Челябинске и Челябинской области |
| Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области | ТФОМС | 454080, Челябинск, ул. Труда, д. 156 | лицам, застрахованным за пределами Челябинской области |